贵阳东大肛肠医院：慢性腹泻别大意，这些问题要搞清

　　腹泻就是俗话说的“拉肚子”。如果不及时治疗，可能会影响营养物质的吸收，造成脱水、营养不良等。引起腹泻的原因多种多样，需要针对病因采取相应的措施，千万不能一腹泻就用抗生素，否则会造成不良后果。

　　那么——

　　什么是腹泻？

　　腹泻是指排便次数明显超过平时习惯（>3次/天），粪质稀薄，含水量增加（>85%），大便可伴有黏液、脓血或未消化的食物。慢性腹泻是一种临床症状，并非一种疾病。

　　慢性腹泻的常见病因

　　慢性腹泻的分类

　　（1）根据有无器质性病变，慢性腹泻可分为：

　　功能性腹泻——大便检查无病原体，内镜检查无器质性病变。

　　器质性腹泻——如腹泻症状持续，夜间活动腹泻加重，体重明显减轻，可能为器质性疾病。

　　（2）粪便性状：

　　慢性腹泻的治疗

　　1.病因治疗

　　腹泻只是症状，病因治疗是慢性腹泻治疗的基本原则，应采取针对性措施治疗原发病。

　　•如感染性腹泻需选择敏感抗生素治疗；

　　•炎症性肠病者应使用糖皮质类同醇或氨基水杨酸制剂，胃泌素瘤患者应予抑酸剂和手术切除肿瘤；

　　•乳糖不耐受症和麦胶性乳糜泻需分别剔除食物中的乳糖或麦胶类成分等。

　　2.对症治疗

　　①纠正腹泻引起的水、电解质紊乱和酸碱失衡；

　　②营养支持：营养不良者予营养支持，如谷氨酰胺是生长迅速的肠黏膜细胞所特需的氨基酸,与肠黏膜免疫功能、蛋白质合成有关。因此,对弥漫性肠黏膜受损者,应注意补充谷氨酰胺等。

　　③严重的非感染性腹泻可用止泻药；需特别指出的是感染性腹泻早期严禁使用止泻药。

　　3.替代治疗

　　主要是针对胰源性消化不良，根据病情，进餐时补充各种胰酶制剂，并根据患者症状调整剂量。

　　4.心理治疗

　　主要是针对功能性疾病如功能性腹泻、肠易激综合症等患者,在治疗过程中除纠正胃肠平滑肌运动紊乱、调节内脏感觉异常外,还可能需要配合个体化的心理干预治疗。

　　此外除上述治疗措施外，还应养成良好的饮食习惯，应低脂少渣易消化饮食，给予高蛋白、高热能饮食，禁食生冷刺激性食品等。